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「新型コロナワクチン接種後の帯状疱疹発症」について日本皮膚科学会誌より速報的小論文にて報告がございました

「COVID-19 ワクチン接種後に帯状疱疹を発症した8例」
今井俊輔 , 志水陽介 , 他.日本皮膚科学会雑誌132(3):487-490,2022

 

帯状疱疹は、水痘に罹患したのち、体内にウイルスが潜伏し、そのウイルスが再活性化することで発症する疾患です。

新型コロナウイルス(COVID-19)の感染後に
水痘帯状疱疹ウイルスが再活性化され、帯状疱疹の発症が増加傾向にあるとして、その関連性についてこれまで各国より複数報告があります*1*2*3。
COVID-19が体内に潜伏している水痘帯状疱疹ウイルスを再活性化させる機序は未解明ですが、COVID-19により一部のリンパ球の機能が障害されて、逆に他のリンパ球が過剰に活性化した結果(CD4陽性T細胞の機能が障害され、CD8陽性T細胞が過剰に活性化)、疲弊を起こし帯状疱疹を発症する可能性について推測されています*4。

また今回のこの報告は、COVID-19ワクチン接種が開始されたころより、高齢者に限らず帯状疱疹の患者が増加している印象があり東邦大学医療センター大森病院皮膚科での帯状疱疹の患者の実数とワクチンとの関与について検討されたものです。

それによると全体として帯状疱疹の患者数が昨年よりも増加傾向であることが判明。

この施設でCOVID-19ワクチン接種後に帯状疱疹を発症した8例について報告されています。
平均年齢66.5歳、男女比1:3、初回ワクチン投与後発症が37.5%、2回目接種後が62.5%。ワクチン接種後から帯状疱疹発症までの日数は平均8.75日でした。

COVID-19ワクチン接種後の帯状疱疹発症例について海外での報告をまとめたものによると、平均年齢53.7歳、女性が64.3%と多く、初回ワクチン接種後の帯状疱疹発症が78.6%、2回目接種後が21.4%、ワクチンから帯状疱疹発症までの日数は平均6.29日となっています。

ファイザー社COVID-19ワクチン接種した患者を1か月追跡した調査においても帯状疱疹の発症は10万人当たり1,995.3例と通常より多数であったという報告もあります*5。

COVID-19ワクチンと水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化の両事象の関連についてはまだまだ報告が少なく、今後のデータの蓄積と解析が必要です。

またワクチン接種後の帯状疱疹発症の報告は、COVID-19ワクチン以前にもあり、A型肝炎ワクチン、インフルエンザワクチン、狂犬病ワクチン、日本脳炎ワクチンのいずれも不活化ワクチンです。COVID-19ワクチンに限ったことではない可能性についても引き続き調査が必要です。

 

いずれにしてもCOVID-19に関連しているのかは確定できませんが、帯状疱疹が増加傾向にあることは言えます。

そこで以前にもご紹介した帯状疱疹のワクチンについて
再度ご確認ください >>>  >>>

 

*1.Elsaie ML,Youssef EA,Nada hA,et al:Herpes Zoster might be an indicator for latent COVID 19 infection,Dermatol Ther,2020;33:e13666
*2.Shors AR:herpes zoster and severe acute herpetic neuralgia as a complocation of COVID-19 infection,Dermatol Ther,2020;33:e13666
*3.Fernandez-Nieto D,Ortega-Quijana D,Suarez-Valle A,et al:Comment on:To consider varicella-like exanthem associated with COVID-19,virus varicella zoster and virus herpes simplex must be ruled out. Characterization of herpetic lesions in hospitalized COVID-19 patients ,J Am Acad Dermatol,2020;83:e257-e259.
*4.Hong-Yi Zheng,Cui-Xian y,Nian Z,et al:Elevated exhaustion levels and reduced functional diversity of Tcells in peripheral blood may predict severe progression in COVID-19 patients,Cell Mol Immunol,2020;17:541-543.
*5.Rodríguez-Jiménez P,Chicharro P,Cabrera L,et al:Varicella-zoster virus reactivation after SARS-coV-2BNT 162 b2 mRNA vaccination:Report of 5 cases,JAAD Case Rep,Jun12,2021;58-59.

 

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