院長ブログ・医療情報

今年もクリスマスツリーを飾りましたよ♪

見に来てくださいね💛

50歳以上になりますと
急激に帯状疱疹にかかる方が増えるといわれています。
もちろん、お若い方やお子さんでもなることがあります。
＞＞＞

当院で50歳以上の方に、帯状疱疹のワクチン接種を
行っております。
￥8,000

老化による免疫低下や、疲労や栄養失調等による
免疫力低下により、昔にかかった水痘（みずぼうそう）の
ウイルスが体の中で再活性化し、
神経に沿って帯状に発疹と痛みが生じる病気です。
3人に1人が80歳までに帯状疱疹にかかるといわれています。
かなり健康、食事に気をつかっている方、
サプリメントなどで免疫力を高めている方ですらも
帯状疱疹になる方を多く診ますので、
自力での予防はなかなか困難です。

通常は、水ぼうそうと同じ治療薬を服用しますと
約数週間で皮疹も痛みも改善しますが、
一部では痛みが長びいたり、痛みが残る後遺症と
なるケースがあり厄介です。
（帯状疱疹後神経痛）
疼痛の強いケースでは、早期に神経ブロック注射を行うことで、
早く改善し、神経痛が残るリスクを軽減でき
予後に大きく影響します。＞＞＞
よって、当院では重症度の高い例、疼痛の強い例では
積極的に神経ブロック注射を勧めています。

また
今回の講演では従来の帯状疱疹の治療に
ビタミンCの点滴を併用することが有益であるという
報告を聴きました。
*Martin Schencking et al.Intravenous Vitamin  C
in the treatment of shingles:Results of multicenter
prospective cohort study.Med Sci Monit.2012;18(4):CR215-224

67例（age 56.3years(±20.4))の帯状疱疹の患者に対して
従来の帯状疱疹の治療を行ったうえで、
ビタミンCの点滴を1日7.5g/50ml　を2週間併用し、
2週間後と12週間後に評価しています。
症状全体の効果としては、
著効・有効が
従来の治療のみの場合の37.8％にくらべて
ビタミンC点滴を併用した群では92.1％
やや有効・無効は
従来の治療のみの場合は62.2％
ビタミンCの併用では7.9％でした。
特に帯状疱疹において厄介な痛みに関しても
有意に改善している結果でした。

したがって、帯状疱疹の治療において
既存の通常の治療に併用してビタミンｃ点滴を行うことは
疼痛、およびその他の皮膚症状に対して有用であり、
特に帯状疱疹後神経痛となるリスクを軽減できると
報告されています。

ここでは1日たった7.5gのビタミンCの点滴でも
このような素晴らしい結果が出ていますので
当院で行っている12.5 g,  25 gの高濃度ビタミンC点滴も
とても期待できそうですね。

 

高濃度ビタミンC点滴
25g 　1回￥100,00
12.5g  1回￥8,000
初回はカウンセリング料￥3,000
が必要です。

 

ビタミンＣによる疾病予防と治療の最新の動向について
国際オーソモレキュラー医学会会長の柳澤厚生先生の
講演を聴いて参りました。
日本は先進国の中ではだいぶ遅れてはいるものの、
ようやく日本の大学病院でもビタミンｃに対する効能について
様々な臨床治験がはじまりまっています。

さて
最近の注目の臨床研究の報告は、
イースタン・バージニア大学の発表による
死亡率の非常に高い重症敗血症（血液にばい菌が蔓延し、全身の臓器障害が生じている致命的な状態）の治療にビタミンＣを追加併用することで死亡率が激減したというものです。
重傷敗血症において、従来の治療では40.4％であった死亡率が、
ビタミンＣを併用した患者の死亡率は8.5％したという報告です。
この発表を機に、米国では敗血症に対するビタミンＣの効果について
多くの臨床試験が開始されたそうです。
日本ではまだ全くされていないとか・・・

 

皮膚においてもいくつか重要な報告をききました。
ビタミンＣをたくさん摂取したり、高濃度ビタミンＣ点滴をすると
お肌がしっとりつるつるになる理由の一つが
セラミドの合成の増加によるものです。
セラミドはお肌を外部刺激から守るバリア機能に重要な成分です。
加齢とともに減少し、またお肌のお手入れ方法を間違えると
減ってしまい、乾燥や肌荒れの原因となります。
アトピー性皮膚炎の方では、このセラミドが減少していると
いわれており、保湿剤として補充しますと、保湿機能が高まり
症状が改善することもあります。
このセラミドが、ビタミンＣを摂取することで
増加し、そのほかにも様々なビタミンＣの効能により
アトピー性皮膚炎の症状を改善することを助けてくれているようです。

*Kun pyo kim et al.Vitamin C Stimulates Epidermal Ceramide
Production by Regulating Its Metabolic Enzymes.
Biomolecules ＆ Therapeutics 2015;23(6):525-530
ビタミンＣはセライド合成代謝経路を刺激して、
皮膚セラミドの産生を促進するという報告。

*shin J et al.Associations among plasma vitamin C,
epidermal ceramide and clinical severity of atopic deratitis.Nutr Res pract.2016;10(4):398-403
アトピー性皮膚炎の重症度とビタミンＣ、セラミドとの関係をみたものです。
17名の重症のアトピー性皮膚炎の患者のビタミンＣ濃度と
皮膚生検にて皮膚セラミドとの相関をみています。
重症度の高いアトピー性皮膚炎の患者では血中のビタミンＣが減少していること。
また皮膚セラミドが減少していること。
そしてこれらが相関していることについて報告されています。

 

私のクリニックでは、保険診療のおよそ１／４はアトピー性皮膚炎の方です。
小児のアトピー性皮膚炎から成人にいたるまで、
これまで大学病院をはじめとした様々な施設で治療をうけ、
よくならなかったケースや、免疫抑制剤の継続に症状および副作用
の問題で限界があり、離脱したいケース等々
その多くは従来の治療でうまくいっていないケースや、
薬のみの治療に疑問のある方々です。
このような方の治療の一つとして、オーソモレキュラー療法（サプリメントを活用した栄養療法）や食生活指導を行っています。
主には抗酸化治療、腸内環境の改善を目的として、
最も処方することが多いのはビタミンＣ、プロバイオティクスです。
その中で、高濃度ビタミンＣ点滴を定期的に受けるのは、費用や時間がとれず
難しい場合にはサプリメントの服用を行います。
高品質なサプリメントは高価ですので、それも取り入れることが難しいケース
ではビタミンＣ，ミヤＢＭ（酪酸：腸内細菌叢の異常を改善させる）、ビオチン
などを工夫して処方しています。
長期の服用で劇的に改善する人、しない人（多くは様々な理由で服用が続かない・・・）がありますが、少なからずよい結果を伴うことが多いです。

最近ではこのようなエビデンスが多く出てきて、本当にうれしいです。
私が思う治療に熱心でない医者で耳にする言葉は
「それは学会でみとめられていないから・・・。」
「それは保険適用でないから・・・。」
です。
これをいう医者で、一見著名であったとしても
良医をみたこいとが私はありません・・・。

私は、リスクが少なく、エビデンスのあるもの、治療実績の高い
治療や検査は積極的に取り入れます。（ただし保険適用外です）
（たとえば・・・
ビタミンＣくらい・・・ちゃんと取ってもらうように
指導したらいいんじゃん？(^^;)
というような感じです・・・(゜_゜)）

それはそうしていかないと
学会を待っていては
かつての日本でのニキビ治療のように
他国よりも医療レベルが20年以上遅れるような事態になり得るからです。

ですので、決して押しつけではなく
こんな報告出ていますよと、いつも最新の情報を患者様に
ご提供ができるようにと情報収集に励んでいます。

で、私の希少な休日は終わりました・・・(^^;)

「その２」もお楽しみに♡

 

 

 

 

目の下のぶつぶつ汗管腫。
体の治療も
当院では症例が増えてまいりました。

今回ご紹介する方は、汗管腫に典型的な目の周りにも
ぶつぶつがありますが、体幹にも多くあり
全身の治療をされています。

首やデコルテは、
ほかの様々な治療において
治療の跡が残りやすい部位です。
汗管腫の治療においても、通常のレーザーで削る治療では
赤く盛り上がった傷として残りやすい場所です。
AGNESは皮膚表面を削らないので、そのリスクが少なく、
また皮膚内での焼灼も弱めに調整できますので
炎症を軽度に抑えることができます。
効果を下げてしまう心配もありましたが
少ない回数で、傷跡が残らずきれいに治る症例もでてまいりました。
症状の程度によりますが、治療の難しいデコルテにおいても
この方は２回の治療でここまで
目立たなくなりました。
また当院では傷跡が最小限となるように、内服薬や外用薬にも
工夫もしています。

写真があまりよくなくてすみません。
治療前

↓
AGNES２回治療後

 

 

もう少し拡大してみてみますと
治療前

↓
AGNES２回治療後

治療の跡はとても残りにくいです。

治療直後はいくらのように一つ一つが赤く腫れます。
数週間でもとの大きさに戻り、ゆっくりと縮んでいきます。

体では平均５回以上治療が必要です（大きさによります）

料金は数と範囲によります。
目安は下腹部全体で￥80,000です。
モニターサービスは半額です。

AGNESについて＞＞＞

先日ゴルフに行ってきました☺
紫外線はきになりますが、
格好も気になるので(笑)
それなりにめかして行きます♡

ドイツに長くいたお友だち言わく、
このセーターはドイツ語で
「スイスに行こう」って書いてあるそうで・・・(゜_゜)何じゃそりゃ(笑)

 

あいにくお天気は厚い雲に覆われて曇り、
後には大雨(T_T)

でも曇りの日でも、紫外線はたくさん降り注いでいるので
油断はなりません！

汗をかいたり、雨に濡れたり
日焼け止めクリームが落ちてしまっているのではと心配になりますね。

でも私はこの2つが鉄板！

飲む日焼け止め
「ヘリオケア」￥6,000
と

この日焼け止めローション
「fighterファイター」62g￥3,500
以前にもご紹介したアスリート用の高品質＆ウォータープルーフの日焼け止めです♡＞＞＞

日焼けはやけどと同じ。
日焼けをしてしまいますと多くのエネルギーを消費してしまいます。
そして紫外線を浴びると活性酸素も発生し、その過剰な活性酸素は疲労物質の蓄積を招きます。
したがってトップアスリートの方々は、紫外線と活性酸素の対策で
身体パフォーマンスに悪影響が及ばないように
肌の防御にも気を使っていらっしゃるのです。
そのトップアスリート用の汗＆ウォータープルーフ日焼け止めローションが
「fighterファイター」です。

皆さんはきっと
夏になるとTVでよくみるあの大手メーカーさんの
ウォータープルーフの日焼け止めを使っていませんか？

当院の医師でトライアスロンやロードバイクが趣味の
林原医師がそれらの市販の日焼け止めと「fighter」の
効果について検証し、報告しました。

www—市販のウォータープルーフの日焼け止めも
まあまあ効いていると思っていましたが
そうでもないですね(^^;)

一目瞭然！

「Fighter」（Ｃ）および市販の某有名化粧品会社のウォータープルーフを謳っている日焼け止め（Ｄ）を塗り、
紫外線を照射した結果です！
日焼止めを塗ってから、30分後に、
スポーツジムで2時間の発汗を伴う運動、
その後シャワーを浴び、
紫外線を照射した結果です！！！

Ｂは日焼け止めを塗っていないところ
Ｃは「fighter」
Ｄは市販の某有名化粧品会社のウォータープルーフを謳っている日焼止め

あれ焼けとるやないか(笑)！！(^^;)

ウォータープルーフ効果、こんなに差があるとは・・・

「fighter」のようにウォータープルーフおよび
スウェット（汗）プルーフ効果の高い日焼止めなら
塗り直しも必要なく安心ですね♡

私たち大人だけではなく、子供たちの紫外線対策も重要です。
18歳までに浴びた紫外線の量が、将来の皮膚がんの発生率に
影響するという報告があります。＞＞＞

小児期、特に５歳以下は表皮が薄く、メラニンの産生能力も低く、
皮膚の少し奥の真皮の膠原繊維や弾性繊維も未熟です。
これらの機能や構造が発達するまでは、
紫外線の影響を受けやすいです。

先ほどの報告以外にも、
子供の日光暴露と皮膚がんの発生についての
データは多数あります（ただし白人）。
小児期の日焼けにより悪性黒色腫（メラノーマ）の
発症リスクが上がるという報告*1や
若年での日焼けマシーンの使用により基底細胞がんの発症リスクが上がったという報告*2
そしてサンスクリーン剤（日焼止め）の使用により悪性黒色腫の発症が予防できたとの報告*3

*1.Cestari T et al:Photoprotection in specific
population:Children and people of color.
J Am Acad Dermatol 76(3S1):S110-S121,2017
*2.University of California,San Franciscio:
Tanning deds linked to non-melanoma skin cancer.2012
*3.Green AC,Wiliams GM et al:Reduced melanoma
after regular sunscreen use:randomized trial follow-up.
J Clin Oncol 29(3):257-263,2011
*4.中野英司　国立がん研究センター中央病院皮膚科腫瘍科
：日焼けの成長期の皮膚への影響.SEMINARIA DERMATOLOGIE:24-28,2018

でも、日本では子供が日焼止めを使用する意識が
低く、学校などで塗り直すことは難しいですね。
でもfighterなら塗り直す必要がないので
朝おうちで塗れば一日安心ですね♡
べとつきも少ないので男性の方にもおすすめです♡

「fighter」ファイター　ウォータープルーフ日焼止め
1本　62g　￥3,500

 

当院ではご高齢の方の受診も非常に多く、
美容皮膚科通院の患者さまのおよそ1/3は60歳以上の方です。
大がかりな治療は望みませんが、
ちょっとだけきれいにしておきたい♡
そんな乙女心を応援しています(*^_^*)

その方々の大半は、ご紹介です。
周りの方からお肌を褒められて、当院をご紹介くださっているようですm(__)m

今回ご紹介する方も、2005年から13年間に渡り、
当院でお肌のお手入れを続けていらっしゃる現在78歳の方からの
ご紹介の88歳の方です！
（ちなみに私の美容治療の患者様の最高齢は93歳です♡）
とってもかわいらしくてチャーミングなおばあちゃまで、
「真っ赤や派手派での色でふりふりの衣装でダンスしてるの。
それがすごく楽しくて♡」と楽しそうにお話されます。
「88歳ですが、少しでもきれーーいになりたいんです♡」
とおっしゃり、お手入れを開始しました。

治療前

↓
治療後
★頬のたるみに輪郭注射で脂肪を溶かしてすっきりさせました。
★額にヒアルロン酸を注射して、しわを改善、まぶたが少し持ち上がりおめめぱっちり。
ヒアルロン酸リフトでファイスラインもシャープになりました♡
★鼻の横皺や目尻にボトックス注射をしたので
今度来院されるときにはもっと素敵になっているはずです♪

鏡をお渡しして仕上がりをみていただきましたら、
キラッキラした目で
「うれしぃーー♡もっと早くこういうのに出会いたかったわ」
「全然痛くなかったー♡」
ととても喜んでくださいました。
さらにボトックスが効いてくるのがたのしみですね。

 

この方は私にすべてお任せコースです。
この方の今回の治療の総額は16万円ほどです☺★
ご予算に応じて、どのようなお手入れがよいかお選びしていますよ。

私もこんなかわいいおばあちゃんになりたいな♡

 

昨年ご紹介した７０歳代の男性の方の
脂肪融解レーザー「スカルプシュア」の症例の方が
10ヵ月ぶりに別のことでご来院され、
変わらず維持できている様子でしたので
経過のお写真をいただきました。

ほとんどリバウンドしていません。
食事制限もほとんどしておらず、
スカルプシュア開始以前から少し炭水化物を減らしていたのを
今も気を使っているくらいとのことです。
最近体重は測定していないのでわからないそうです。

以前の治療経過のブログはこちらです＞＞＞

もう一度見てみましょう

治療前

↓
スカルプシュア４回治療後

↓
最後の治療から10ヵ月後
少しふっくら？
でも上出来♡

 

 

治療前

↓
スカルプシュア４回治療後

↓
最後の治療から10ヵ月後
ちょびっとだけふっくらしていますが

 

スカルプシュアの魅力はこのリバウンドしにくいところ。
脂肪細胞の数が減るところが違います。
そしてこんなにボリュームが減っても
皮膚のたるみやシワが出にくいところです💛

私も今のところキープできていますよ♪

スカルプシュアについてはこちら＞＞＞

1回￥60,000
モニターサービスあります♡

別途初回カウンセリング料￥3,000
再診料￥2,000が必要です。
（SSCプレミアム倶楽部様は診察料はかかりません）

 

当院オリジナルスレッドリフト（糸リフト）の
「MWデュアルリフト」は
たくさんのスレッドリフトを行ってきた中で、
私が厳選した糸を使用し、当院独自の挿入方法で
これまでにはないリフトアップ力を実現しました。
引き上げ力はもちろんのこと
固定力にこだわり、また糸の挿入部を顔の皮膚に置かないことにより
術後も顔に傷がのこらず、直後からメイクをして帰ることができます。

この当院オリジナルのスレッドリフトは
私の講習を受け、トレーニングをした医師でなければ
行えません。

現在も全国各地でトレーニング中の医師を育成しています。

今回は大阪のあべのハルカスへ最近転院された
つかはらクリニックの先生にプライベート講習を行いました。

モニターさんのMWデュアルリフト
治療前

↓
治療後

治療前

↓
治療後

料金
このモニターさんはフェイスライン＋頬で￥250,000です。
フェイスライン3本ずつのみは￥200,000
お任せの６－７本ずつのプレミアムは￥300,000
別途
スレッド初回カウンセリング料￥3,000
再診料￥2,000
（SSCプレミアム俱楽部会員さまは診察料はかかりません）

内出血は非常に稀です。
腫れることも稀です。
約2週間は部分的にちくちく痛みがあることがあります。
糸の刺入部は顔にはありませんので治療直後から化粧が可能です。

 

 

溶ける糸でたるんだ皮膚をリフトアップする
スレッドリフト。
「MWデュアルリフト」は当院が開発したオリジナル法。
引き上げ力のみでなく
固定にこだわわり、
特別な糸の組み合わせて使用し
また当院独自の挿入方法により、これまでにはない
リフトアップを実現できています。

今回、当院で現在使用している糸と似た形状で
別の会社の糸を使用して
同様の方法で行ってみました。
私の顔で検証！

まずは現在使用しているMWデュアルリフトの糸での
以前行った私の治療前

↓
治療後

 

別の糸で治療した場合

治療前

↓
治療後

上がりがやはり弱く、固定力も弱めに感じました。
十分挙がってると思われるかもしれませんが
MWデュアルらしさがやや足りなくて
あのギュギュっと締まる感じが弱いのです・・・

というわけで今のところは
現在使用している糸が最高です💛

治療後は腫れや内出血は非常に稀です。
麻酔をしながら挿入するのでお痛みは軽度です。
糸の挿入部は顔ではありませんので傷は顔に残りません。
表情によってはしばらくのあいだちくちく痛むことがあります。

＊この糸は私のスレッドリフト講習を受け、トレーニングした
医師しか購入できません。

現在MWデュアルリフトをうけられるのは
当院の非常勤医師で、一緒に開発した
81クリニック（大阪）の村川先生と
私の講習で「MWデュアルリフト」をマスターされた
銀座みゆき通り美容外科（銀座院）（大阪院）
のみです。

 

料金
MWデュアルリフト
フェイスラインのみ（片側3本）￥200,000
フェイスライン＋頬（方側5本） ￥250,000
プレミアム（片側6～7本）￥300,000

別途初回カウンセリング料￥3,000
再診料￥2,000
（SSCプレミアム俱楽部会員さまは診察料はかかりません）

脂っぽい鼻
毛穴の詰まりの多い人
毛穴の過剰な開きに
「マスクピール」をご紹介します。

プラズマ治療や
鼻の脱毛の後のオプションとして
行います。

一度でもこのように
毛穴の詰まりがとれて、お鼻が明るくなります。
治療前

↓
マスクピール直後

プラズマや脱毛で毛を飛ばした後で行うと
効果的です♪

マスクピール鼻オプション
（鼻のレーザー脱毛またはプラズマとの併用のみとなります）
￥2,500（税別）